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Poolpowershop GmbH & Co.KG
Vor der Beule 12
42277 Wuppertal
Fax: 0202 974 63 29
E-Mail: support@poolpowershop.de


Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)


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Bestellt am (*) _______________ / erhalten am (*) _________________


Bestellnummer______________________________________________


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Name des/der Verbraucher(s)


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Anschrift des/der Verbraucher(s)


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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)


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Datum



(*) Unzutreffendes streichen.
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